Պերիֆերիկ նևրոպաթիա

Դա պերիֆերիկ նյարդային համակարգի վնասումն է, որը տեղեկատվություն է փոխանցում գլխուղեղից և ողնուղեղից (կենտրոնական նյարդային համակարգից) դեպի մարմնի ցանկացած մասը և հակառակ ուղղությամբ: Նյարդերը, որոնք կարող են վնասված լինել պերիֆերիկ նևրոպաթիայով. սենսորային նյարդերը, որոնք զգացումներ են ստանում. շարժողական նյարդերը, որոնք հսկում են մարմնի շարժումները. վեգետատիվ նյարդերը, որոնք հսկում են ներքին օրգանների ֆունկցիաները: Կախված վնասված նյարդերի քանակից, գոյություն ունի հետևյալ դասակարգումը. մոնոնևրոպաթիա՝ առանձին պերիֆերիկ նյարդի վնասում, բազմակի մոնոնևրոպաթիա՝ երկու կամ ավելի նյարդերի վնասում, և պոլինևյոպաթիա՝ պերիֆերիկ նյարդերի բազմակի վնասումը միաժամանակ ամբողջ մարմնում: Պերիֆերիկ նևրոպաթիայի նշանները և ախտանիշները կարող են իրենց մեջ ներառել աստիճանաբար թմրումը և այրումը ձեռքերում և ոտքերում, ծակծկումը, կտրուկ ցավը, ծայրահեղ զգալիությունը շոշափումների հանդեպ, կոորդինացիայի բացակայությունը և ընկնելը, թուլությունը կամ մկանների պարալիչը և այլն: Մոնոնևրոպաթիայի առաջացման ամենատարածված պատճառն է ֆիզիկական տրավման՝ նյարդի վրա երկարատև ֆիզիկական ճնշման հետևանքով, որն անցնում է մարմնի մակերեսի մոտ կամ ոսկրային ելունների տեղում: Բացի այդ, նյարդերը կարող են վնասվել նաև լարված ակտիվության ժամանակ, ցրտի կամ տաքության երկարատև ազդման դեպքում, ինչպես նաև ճառագայթային թերապիայի ժամանակ:

Որոշ պերիֆերիկ նյարդերն առավել հակված են վնասվածքներին: Սեղմելով փոքր սրունքային ոսկրին, որը գտնվում է մաշկի մոտ՝ սրունքի վերևի մասում, մկանները, որոնք նպաստում են ոտքի բարձրացմանը, դառնում են թույլ, և ոտնաթաթը կախվում է:

Ռևմատոիդային արտրիտ՝ 

հոդերի քրոնիկ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հոդերի բորբոքմամբ, այտուցով, ցավով և ֆունկցիայի կորստով: Պրոցեսը սկսվում է սինովիալ պայուսակում, որն արտադրում է սինովիալ հեղուկ, որը ծառայում է հոդերի քսման համար: Պաշտպանիչ ֆունկցիայից բացի, այն ապահովում է հոդային կռճիկի սնումը, որը բաղկացած է կոլագենից, որը ծածկում է ոսկորների ծայրերը: Երբ բորբոքային պրոցոսը վերցնում է սինեվիալ պայուսակը, կոլագենը

քայքայվում է, այսպիսով, հոդայինտարածությունը նվազում է: Միացնող և հատիկավորման հյուսվածքի ստեղծման ժամանակ ձևավորվում է այսպես կոչված պանուսը, որը վնասում և քայքայում կռճիկն ու ոսկորը, և, որպես հետևանք, առաջացնում է հոդերի անկայունություն, որը բնորոշ է ռևմատոիդային արտրիտի առաջադեմ փուլի համար: Բոլոր հոդերը կարող են վերցվել, այդ թվում ողնաշարի մանր հոդերը: Հոդային սինդրոմը բնութագրվում է. առավոտյան կծկվածության առկայությամբ, հոդերի ցավով և այտուցով, փափուկ հյուսվածքների ջերմության բարձրացմամբ: Երբ հիվանդությունն առաջադիմում է, ախտանիշներն ավելի ցայտուն են, էապես սահմանափակվում են շարժումները, հոդերն անկայուն են, առաջանում են մկանային դեֆորմացիաներ, դեգեներացիա և թուլություն:

Տրոֆիկ խոց 

Տրոֆիկ խոցը զարգանում է իշեմիկ նեկրոզի արդյունքում և մաշկի խոցումից, նաև կարող է ազդել հյուսվածքի ավելի խորը կառուցվածքի վրա: Վնասումները սկզբում ունեն պապուլի տեսքոտքի ներքևի մասում, որպես կանոն՝ տրավմայի տեղում: Ժամանակի ընթացքում տրոֆիկ խոցի մակերեսը մեծանում է, փոխվում է դրա ձևը և առաջանում է պաստուլա՝ թարախապալարիկ, որը գտնվում է նեկրոզի փուլում: Հիվանդությունն ուղեկցվում է ցավով, ջերմով և վատ զգացողությամբ: Մի քանի շաբաթների ընթացքում խոցը մեծանում է և դրանից հոսում է արյուն կամ թարախ, հաճախ՝ տհաճ հոտով: Երբեմն տրաֆիկ խոցը կարելի է բուժել ինքնաբեր, սակայն որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է բերել խորը վնասվածքների, որոնք թափանցում են են մկանների, ձգանների և ոսկորների մեջ:

Առանց բուժման խոցային հիվանդությունը կարող է բերել սպիների առաջացման և հաշմանդամության:

Շաքարախտավոր ոտնաթաթ

 Շաքարի դեպքում առաջանում է ինսուլինի արտադրման խախտումներ ենթաստամոքսային գեղձից և արդյունքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը չի ենթարկվում մեթաբոլիզմի, չի փոխանցվում բջիջներին, որոնք օգտագործում են այն, որպես էներգիայի աղբյուր: Բջիջներում շաքարի փոքր քանակի և արյան հոսքում շաքարի մեծ քանակի հետևանքով տեղի են ունենում հյուսվածքի և օրգանի բազմաթիվ վնասվածքներ, որոնք կարելի է ստորաբաժանել. անգիոպաթի՝ արյունատար անոթների վնասում, նևրոպաթիա՝ նյարդերի դիսֆունկցիա: Անբավարար արյան շրջանառության և նյարդերի վնասման արդյունքում առաջանում է շաքարախտավոր ոտնաթաթի սինդրոմ: Ոտնաթաթի վրա ոչ օպտիմալ բեռնման դեպքում զարգանում է նյարդային վերջավորությունների վնասվածք, ինչը բերում է ոտնաթաթի բարձր տրավմատացմանը: Ախտանիշները ներառում են. մաշկի գույնի փոփոխում, սառը ոտքեր, չորություն, ցավ, ծակծկոց, եղունգների կառուցվածքի փոփոխություն և այլն: Շարկոյի ոտնաթաթը շաքարի դիաբետի ծանր բարդացումն է, որը բնութագրվում է տարզոմետատարզալային մասում ոտնաթաթի ոսկորների հարաբերակցության փոփոխմամբ: Ոսկորների հարաբերակցության փոփոխւմը բերում է ոտնաթաթի կամարի իջեցման, որը բերում է փափուկ հյուսվածքների դեֆորմացիայի և վնասվածքի: Դեֆորմացված ոտնաթաթի առանձին մասերի գերբեռնումը բերում է խոցային դեֆեկտների առաջացման, դրանց վարակման դեպքում հնարավոր է նեկրոզի և գանգրենայի առաջացում: Վարակները և գանգրենան առաջանում են փափուկ հյուսվածքի և օստեոպորոզի ոսկրի քայքայմանը, ինչը բերում է ոտքերի մատների կամ ամբողջ ոտնաթաթի վիրահատությանը: Շաքարախտավոր ոտնաթաթի առաջացման պրոֆիլակտիկայի համար կարևոր է պահպանել հետևյալ կանոնները. կանոնավոր լվանալ ոտքերը, սրբել փափուկ սրբիչով, ճիշտ կտրել եղունգները, օգտագործել հատուկ քսուկներ և կրել հարմար կոշիկ: Գոյություն ունեն հատուկ կիսագուլպաներ շաքարախտավորների համար բրդյա թելերով՝ արյան շրջանառությունը բարելավելու համար: Վիրաբույժ-օրթոպեդները նույնպես խորհուրդ են տալիս արտադրել օրթոպեդիկ կոշիկ անհատական չափսերով: