կանխարգելիչ

կանխարգելիչ

Մորթոնի կանխիչ հիվանդություն (Մորթոնի նևրոմ)

Մորթոնի հիվանդությունն առաջանում է ոտնաթաթի ոսկորներով՝ նյարդի ճնշման հետևանքով: Հետաքրքիրն այն է, որ դա առաջին անգամ նկարագրել է Մորթոնը դեռևս 1876 թվականին: Ամենից հաճախ վնասված է լինում նյարդը, որն անցնում է ոտնաթաթի 3-րդ թունելը, և շատ ավելի հազվադեպ են վնասված այն նյարդերը, որոնք անցնում են 2-րդ կամ 4-րդ ոտնաթաթի թունելների միջով: Մորթոնի հիվանդության պատճառը, սովորաբար կապված է կոշիկը կրելու հետ: Բարձր կրունկներով կոշիկի մշտական կրելը և նեղ քթիկով կոշիկի կրելը հաճախ նպաստում է նևրոմի զարգացմանը: Հիվանդության ծագումը նույնպես կարող է կապված լինել շարժումների հետ, որոնք բերում են ոտքերի մատների չափազանց ձգմանը, այսպես կոչված մատների հետ ծալելը, ինչը բերում է ոտնաթաթի թունելի նեղացմանը և, հետևաբար, նվազեցնում է նյարդի տարածքը և ուժեղացնում է դրա վրա ճնշումը՝ առաջացնելով նյարդի այտուց: Նյարդը հաստանում է և ավելի հակված է դառնում հետագա վնասվածքին, և այսպիսով ձևավորվում է քրոնիկ հաստացում:

Օսթեարտրոզ

 Օսթեարտրոզը հոդերի դեգեներատիվ հիվանդություն է, որի պատճառն է հոդային մակերեսների կռճիկային հյուսվածքի վնասումը: Կռճիկային հյուսվածքի վնասումը բերում է ոսկորների շփմանը՝ առաջացնելով ցավ և շարժման կորուստ: Բազմաթիվ դեպքերում հոդերում կարող են առաջանալ ոսկրային մակաճները, որոնք կոչվում են օսթեոֆիտներ: Օսթեարտրոզի ռիսկի գործոններն են՝ մարմնի հավելյալ զանգվածը, տարիքը, սպորտային տրավմաները,

osteoartritis

ժառանգական նախահակվածությունը և այլն: Օսթեարտրոզի բուժման մեթոդներն են. դեղորայքը, լրացուցիչ հենարանի օգտագործումը շարժման ժամանակ՝ արտրիտային հոդերի լարվածությունը թուլացնելու նպատակով: Բուժման վիրաբուժական մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ այլ ոչ վիրաբուժական բուժման մեթոդները չեն օգնում:




Կոշկատակի ֆասցիիտ

Կոշկատակի ֆասցիիտը հայտնվում է կրունկային ոսկրի ստորին մասի ցավերի ձևով և առաջանում է կուտակված միկրովնասվածքի արդյունքում՝ առաջացնելով ֆասցիայի կոլագենային հյուսվածքների նվազում կրունկային ոսկրի հիմքում: Հանդիսանում է դեֆեկտների խմբից մեկը, որոնք հայտնի են գերլարվածության համախտանիշի անվան տակ: Կոշկատակի ֆասցիիտը գտնվում է ոտքի վրա մաշկի տակ և դրանից բաժանված է յուղի շերտով, քանի որ կրունկի վրա յուղային հյուսվածքն ավելի հաստ է և մեծ երկու սանտիմետրով, և բաղկացած է երեք մասից. միջին, մեդիալ և կողմնային: Միջին մասն ավելի կարևոր է, ուժեղ է եռանկյունաձև ձգանային մասով, որը սկսվում է կողքի կրունկային ոսկրից և ուղղված է դեպի առաջ: Հիմնական ախտանիշն է ցավը կոշկատակի ֆասցիայի սկզբնական կետում, կրունկային ոսկրի վրա: Երբեմն ցավը կարող է տարածվել նաև ոտնաթաթի ներքին մասի վրա, այն ժամանակ, երբ ուռուցքը հազվադեպ է հայտնաբերվում: Բնորոշ է ուժեղ առավոտյան ցավը կրունկի մեջ անկողնուց բարձրանալիս, որն անցնում է մի տասը քայլից հետո:

Բուրսիտ

Բուրսիտը՝ լորձային «պայուսակի» բորբոքումն է առավելապես հոդերի, ոսկորների կամ ձգանների շրջանում: Բուրսան, որը պաշտպանում է շփման գոտին, կարող է բորբոքվել հոդի քայքայման կամ տրավմայի հետևանքով: Բուրսիտի ախտանիշներին են վերաբերում մաշկի ծածկույթների կարմրումը, այտուցն ու ցավը: Բուժումը կարող է ներառել հանգիստը, սառույց-թերապիանը, ոչ ստերոդային հակաբորբոքային միջոցները, կամ կորտիկոստերոիդային

foot_achilles_tendon_anatomy03


ներարկումները՝ բորբոքումը նվազեցնելու և ցավը մեղմացնելու համար: Բուժման վիրաբուժական մեթոդը կիրառվում է այն դեպքում, երբ բուժման այլ ոչ վիրաբուժական մեթոդները չեն օգնում:




Աքիլեսի ձգանի տենդինիտ

Աքիլեսի ձգանը սրունքի եռագլուխ մկանի եզրափակիչ մասն է և միացվում է կրունկային ոսկրի ետևի մասի ներքին կեսից: Սա ամենաուժեղ ձգանն է մարդու մարմնում, դրա երկարությունը 5-6 սմ է, հաստությունը՝ 5-6 մմ:

Աքիլեսյան ձգանի տենդինոզի առաջացումը կատարվում է աքիլեսյան ձգանի վրա ուժի գործադրմամբ քայլելու և/կամ վազելու ժամանակ, որն ուժեղանում է որոշ գործոնների ազդեցության ներքո՝ ոտքի անատոմիական շեղումներ, ոտնաթաթի չափազանց պրոնացիա դանդաղ քայլելուց և/կամ վազելուց, մկանների ամրության և ճկունության միջև անհամաչափություն, որոնք կազմում են աքիլեսյան ձգանը, տարիքը, քանի որ տարիքի մեկտեղ հետ նվազում է ձգանների ճկունությունը: Հիմնական ախտանիշն է ցավը, որը մեկուսացվում է ձգանից 2-5 սմ բարձր կրունկային ոսկրի մեջ և որը կապված է ակտիվության հետ, և այդ պատճառով ցավն առաջանում է ակտիվության սկզբում, նվազում է ակտիվության ժամանակ և ուժեղանում է ակտիվությունից հետո: Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ է առավոտյան ցավի և լարվածության առաջացումը վերևի կոճում, որն անհետանում է առաջին մի քանի քայլերից հետո: Որոշ դեպքերում, հատկապես դրանցում, որոնք սկսվել են հանկարծակի, հիվանդները գանգատվում են ճռճռոցից ձգանի երկարությամբ: